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对于卧床老人的护理应该注意事项

对卧床者的床位设置应考虑患者的便利、舒适、安全等条件,床宽,取决于患者的病情、生活习惯等。一般来说,床宽10-30cm,床边应留有放日用品(如眼镜、手表、收音机、梳子、小镜子、痰杯等)。床头物品的摆放:如小镜子,能提高卧床病人生活的情趣,能看见居室周围的环境,扩大视野,透过反光镜看到外面的“世界”,以及走进卧室的客人,使患者建立起生活的信心,度过卧床带来的困难。

1、晨间护理:促进患者血液循环及保持口腔卫生,使患者感到干净、舒适,有助于预防并发症;能够观察病情发展,为诊断、治疗、制定护理计划提供依据。主要内容包括:口腔、面部、手、足、皮肤、床面的清洁、头发梳理(男病人剃须)、按摩受压。

2、夜间护理:能使患者舒适、清洁、促进睡眠。晚餐后给病人做一次夜间护理。除了重复早晨护理的内容外,还要将病人的背部和臀部擦干,用热水泡脚;女病人冲洗会阴,剪指(趾)甲(修剪指甲的形状应该和指尖一样,脚趾要平剪,剪好后用控刀磨平床铺.注意保暖。

3、协助病人进餐:先排尿,洗手,用棉被或大枕头托腰,双手放在床桌上,帮助病人吃饭,餐后洗手和整理食物。对无法取餐者,可采用侧卧位进餐法。

4、家庭预防重大并发症的长期卧床患者的护理,主要并发症:呼吸系统和泌尿系统感染,褥疮,静脉血栓炎,继发功能障碍。

5、防止身体机能受损的姿势  足下垂亦称垂足畸形,下肢麻痹的人极易形成。足可得到支撑,如使用足板托、枕头等,使足与腿成直角,保持背屈,可防止跟胆挛缩。冬天保暖时,要注意棉被对脚压,可用支架或干净的纸盒来支撑被子,避免受压脚背。引导并帮助患者进行踝部锻炼,避免肌肉萎缩、关节僵直。

6、预防膝关节畸形  膝下垫,可防止膝盖肿胀及关节过度拉伸(膝反张),时间不可过长。每天都要去平躺几次,这样可以预防膝关节的屈伸。 偏瘫患者健侧卧:患侧上肢内收于胸肘下置垫;患者下肢屈曲,腿下垫在垫子上;在后枕以防止躯干痉挛。患侧卧的偏瘫患者:患侧上肢伸展,健侧上肢弯曲胸廓,患侧下肢弯曲,脚垫放在脚垫上。半坐位:双臂离体,上肢微曲,手肘下置垫,防止肩关节内收畸形。


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