躺在病床上的老人，身体虚弱，免疫力下降，抵抗力下降，呼吸系统、肺防御功能下降或减弱，容易发生吸人、坠积性肺炎。慢性老人，长时间卧床，口腔细菌携带者之比。王常人多，其口腔内病原体的带菌率也高于正常人群。口腔是病原菌侵入机体的途径之一，口、咽细菌的吸入是产生细菌性肺炎的主要途径。

1、刷牙和漱口的关系是口腔护理的关键。在床上的老人，有时候漱口比刷牙更为重要。所以，要求卧床的老人吃饭后一定要漱口(或喝完奶后)；重病或吞咽困难的老人(中风、脑瘫、口腔内肿瘤术后)等；由于自身患病或其它原因无法漱口的老人，用餐后可代漱口，如有需要，社区护土还需亲自做或指导家属做口腔护理。含水量为一口(约10ml)温开水，以清水冲洗牙齿上下和口腔左右。洗手后刷牙，清理牙面及牙缝里残留的东西。刷完牙刷后还需要漱口，目的是要把齿面、齿缝里刷出的残留物通过漱口，清净口腔(清洁后，牙刷向上放置，保持干燥)。在刷牙之后，应该喝一到两口温水，清洗喉部，这样做是为了使这一部位细菌的总数减少，是把细菌稀释后吞进胃里，由胃酸杀死。晚上尿完后最好还可以喝一到两口温开水，孩子和老人在外面活动的时间太长，回家后也应先漱口，喝l~2口水，目的同上。若老人遇到疾病限制饮水，可采用全日总饮水量控制总水量，分多次饮用少量饮水，达到清洁口腔，防止呼吸道感染。

2、保护皮肤以防褥疮  对麻痹或卧床不起的老人，要定时翻身并制定具体的翻身计划，白天每2小时翻身一次，晚上翻身时间不超过3小时。设计方案可以在纸上挂在墙上，并由执行人员用表格记录，确保计划得以执行。晚上翻身的时候，可以根据家属或照顾者的睡眠习惯来安排翻身的时间，如果家属晚11点睡觉，可以给老人翻身，晨2点前家里的人起夜，由起早贪黑的人给老人翻身，晚上翻身的时候要家人和照看人的习惯来安排翻身时间。老人翻身前应先拍背，嘱咐其咳嗽，再让老人饮温开水1~2口，后行翻身。每翻一次都要检查受压骨突部，以及时了解皮肤状况，发现问题及时处理。在受压的骨突部位，可以做局部按摩，也可以用气垫来预防褥疮。

对有能力活动的老人，根据其病情及耐受性，制定并指导自我翻身护理计划。规划要实用，训练要分步进行。方法：白天利用晨起、早中晚餐前、午睡前后、夜间睡前排尿时间进行翻身。夜晚叶子按睡眠习惯增加1~2次尿量。

3、大小便失禁老人的护理对策  长时间卧床，又患大小便失禁，家庭护理时，对于感染性疾病，要及时进行抗感染治疗，做好心理护理(老人及家属)、基础护理的技巧也很重要。先分析老人的年龄、病情、失禁原因、时间(早晨、晚上)等情况，并进行分析，制定个性化护理方案。

若老人意识清楚，但虚弱无力，无意识排泄大小便，可通知家属处理者，这种情况可通过观察老人二便规律，再根据规律设定二便护理计划，做到有目的、有准备地主动护理，减少在床上排尿次数。如老人痴呆时，可以参考上述方法进行排尿失禁的治疗，如治疗效果不佳，可将吸水垫放在床上(对不穿内裤的人)或内裤会阴部放置吸水垫，材料选用海绵类吸水力强的物品，外包纯棉布，以吸附尿液。用这种垫子时要及时更换，以免尿液刺激皮肤，引起皮炎或其它感染性疾病。

若老人上肢活动，神志清醒，配合护理，可运用语言主动引导，鼓励老人自我护理，减少家属或他人对老人的照顾。具体地说：可以将老人手握的专用便器放在床边(小巧、方便)。完善自我照顾可以增强老人自信心，改善其生活质量和精神状态。